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作者: admin 　发布: 2017-09-14　分类:全部文章　阅读: 271次

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痉挛性斜颈,是肌张力障碍性疾病的一种，也称谓颈部肌张力障碍,是局限性肌张力障碍中最常见的类型。戴景耀 多数为不明原因的，也称为原发性痉挛性斜颈;但也有因骨科，神经疾病，颅颈交界区感染所致的，称为继发性痉挛性斜颈。多数发生于儿童和中青年石正方。

痉挛性斜颈原认为可能与精神紧张有关，但日前认为与精神疾病无关。通常在30-50岁起病，女性多于男性。起病时表现为颈部轻度紧张师东兵，继而头颈出现姿势性扭转，通常诊断为颈部肌紧张，颈椎间盘疾病，颈椎骨关节炎；随着疾病的进展，则表现为颈后、肩部疼痛。疼痛是颈部肌张力障碍所特有的，这点与其它部位的肌张力障碍不同。尽管可能因长时间的颈部痉挛可能会伴有肌骨骼、椎体滑脱、神经根管病理改变。

也可能出现严重的颈部位置姿势性异常，可能出现多种异常的姿势，这其中包括有四种常见的异常姿势，轴位旋转、前屈、后伸、偏向一侧。偏向一侧并偏转或二种类型的组合是最常见的君海游戏，通常临床上常见的是头颈转向一侧、下颌略前伸、同侧的肩部上抬。单纯的后伸型斜颈少见，多数是神经疾病所致的迟发性斜颈。单纯的前屈型斜颈也比较少见，通常是多系统萎缩的标志，同时伴有其它锥体外系体征。症状通常的晨起时轻、傍晚加重并伴有疲劳感。

肌张力障碍最常见的现象是有一个自我调整的感觉点27岁定律，也称谓感觉扭（sensory tricks)保健寺毕加索,通常是患者自己摸下颌、后头部、肩部能够缓解颈部肌肉强直感叹号感冒药，但也有特点，只能是自己摸、别人无效。
多数病人表现为颈部向一侧强直偏转、但也有阵发样强直；也有同时伴有头部震颤，也可能与原发性震颤同时存在胜券在手，也可能与姿势控制有关。
药物治疗包括有多巴胺能药物（卡比多巴、又名息宁控释片）、抗胆碱能药物（安坦）、安定类药物（氯硝安定、安定片）、巴氯芬、多巴胺耗竭药物（甲基酪氨酸）、卡马西平、多巴受体激动剂（森福罗）等末日战车。这些药物初期可能有效爱的罗曼斯吉他谱，但总体效果不佳洪荒战神。
肉毒素（BTX）局部注射凯尔尼格征，依据肌电检查结果选择肌张力最高的节段，目前是首选治疗方法。通常对75％-95％的患者有效，持续有效时间约半年，半年后再次注射。
外科手术治疗主要是药物无效、肉毒素局部注射仍然无效的病例。目前主要是选择在脑基底节核团、如丘脑、苍白球中的核团毁损术（lesion) 和脑深部电刺激术(DBS),毁损术可先一侧，脑深部电刺激术可选择双侧。目前是难治性肌张力障碍的最佳选择。
也可选择在颈段2-4颈神经后根的选择性离断，但可能伴有肢体力弱等并发症秋凌景观网，多数不主要应用。

总之，肌张障碍可局限于颈部表现为痉挛性斜颈，也集中的面部表现为眼眨不自主闭合，也称为Meige`s综合症陈柏瑜。口周、咽喉、肢体、躯干等。通常药物有效率不高李豁子再婚，而肉毒素局部注射效果明确我的越战，但通常需要半年重复注射，但对于多灶的，药物和局部肉毒素注射无效的病例，脑立体定向毁损术或脑深部电刺激术是有效的，但长期疗效待评估爱的解脱。

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