张瑶萱儿童驱虫的合理用药-药de学生

作者: admin 　发布: 2019-04-12　分类:全部文章　阅读: 259次

张瑶萱儿童驱虫的合理用药-药de学生

张瑶萱常用的驱虫药有哪些？ 肠道寄生虫常见的有线虫（如蛔虫、钩虫、绕虫、鞭虫等），吸虫（姜片虫等），绦虫（猪绦虫、牛绦虫等），其中以线虫最为常见。目前临床上最常用于治疗上述寄生虫的药物主要有如下几种。
（1）复方甲苯咪唑，又叫速效肠虫净。每片含甲苯咪唑100毫克、盐酸左旋咪唑25毫克，是高效、广谱驱肠虫药。它对烧虫、鞭虫、钩虫和绦虫及类粪圆线虫感染都有良好的疗效。用于驱蛔虫，2片顿服；驱烧虫，1片顿服。如果虫子未驱净，可每2周重复1次，共用药3次。驱钧、鞭、蛔虫等混合感染，每次1片，每日2次，连服3日。4岁以下儿童应酌情减量服用。
（2）肠虫清，又叫丙硫咪唑，具有广谱、高效、低毒的特点。它对人体线虫、绦虫和吸虫均有较好的疗效。2岁以上儿童2片顿服。
（3）噻嘧啶，又称驱虫灵，可麻痹虫体使之不会活动而安全地排出体外。因此它不会引起胆道或肠道梗阻，对蛔虫、蛲虫、钩虫均有效，对鞭虫无效。驱蛔虫，每千克体重25～30毫克，顿服；驱钩虫，每千克体重25～30毫克，顿服，连服3比驱蛲虫，每千克体重15～25毫克，顿服、连服1周，停药2周后再重复给药1周。
（4）左旋咪唑，为广谱驱虫药，对蛔、钩、蛲虫均有效，对丝虫也有效。驱蛔虫，成人每日每千克体重1．5～2．5毫克，半空腹顿服，儿童每日每千克体重2～3毫克；驱钩虫，每晚服1次，每日每千克体重1．5～2．5毫克，连服3日。
（5）驱蛔灵，又名枸橼酸哌嗪。小儿用的有六一宝塔糖，主要用于驱肠蛔虫与胆道蛔虫病绞痛缓解期。小儿每千克体重40～75毫克，每日2次，连服2日。成人可用驱蛔灵糖浆，每次1000毫克，每日2次，连服2比尽管上述常用的驱肠虫药毒性低，治疗量内无明显副作用。但为了提高疗效，减少不良反应，仍需注意：①根据肠虫类别选择使用驱虫药；②用药剂量应足够；③半空腹服药，如临睡前，效果较好；④应检查粪便，未根治者应再给予驱虫治疗，第二疗程需间隔1～2周以上，左旋咪唑应间隔1个月。
肠虫清驱虫药有何特点？ 肠虫清的学名称为丙硫咪唑，是广谱驱肠道寄生虫药。由于该药杀虫效果好，而且两岁以上的小孩至成年人均只需服用2片，因此又俗称“两片”。肠虫清是苯并咪唑类药物，口服后95％不被肠道吸收，24小时内随粪便排出体外。被吸收的5％可在肝脏内迅速代谢，48小时内随尿液排泄。因此肠虫清不会在体内蓄积中毒，使用更为安全。
一般驱虫药的作用机制都是通过麻痹虫体，使肠道寄生虫无法附着在人的肠壁上，然后随粪便一同排出体外的。因此在服药2～3天后，在大便中能看到许多死的或者活的虫体。而肠虫清则不同，它进入人体消化道后，被肠道中寄生虫吃掉，虫子吃了肠虫清药物后，抑制了虫体肠壁细胞胞浆微管系统的聚合，阻止虫体吸收葡萄糖和其他营养物质而活活饿死，同时肠虫清对虫体还有破坏分解作用。因此，从肠道寄生虫吃了肠虫清，失去摄取营养的能力到饿死，再到随粪便排出体外，一般要3～5天时间，这样也就无法在粪便中看到完整的虫体，更不会见到能动的虫子了。难怪有些人对肠虫清打虫的效果产生怀疑。
肠虫清顿服2片是否能把肠道寄生虫全杀死呢？这要在服过肠虫清一周后做粪便显微镜下检查，看粪内还有没有虫卵，如果无虫卵发现，说明以将肠道内蛔虫、鞭虫、钩虫打死了。但肠道内的粪类圆线虫例外，它能在人体内生存十几年。这种虫，每次2片必须连服3天才有效；驱钩虫，第一次2片顿服，10天后重复1次，才能彻底消灭肠内钩虫。

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