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张瑶萱儿童驱虫的合理用药-药de学生

作者: admin  发布: 2019-04-12 分类:全部文章 阅读: 260次

张瑶萱儿童驱虫的合理用药-药de学生

张瑶萱常用的驱虫药有哪些? 肠道寄生虫常见的有线虫(如蛔虫、钩虫、绕虫、鞭虫等),吸虫(姜片虫等),绦虫(猪绦虫、牛绦虫等),其中以线虫最为常见。目前临床上最常用于治疗上述寄生虫的药物主要有如下几种。
(1)复方甲苯咪唑,又叫速效肠虫净。每片含甲苯咪唑100毫克、盐酸左旋咪唑25毫克,是高效、广谱驱肠虫药。它对烧虫、鞭虫、钩虫和绦虫及类粪圆线虫感染都有良好的疗效。用于驱蛔虫,2片顿服;驱烧虫,1片顿服。如果虫子未驱净,可每2周重复1次,共用药3次。驱钧、鞭、蛔虫等混合感染,每次1片,每日2次,连服3日。4岁以下儿童应酌情减量服用。
(2)肠虫清,又叫丙硫咪唑,具有广谱、高效、低毒的特点。它对人体线虫、绦虫和吸虫均有较好的疗效。2岁以上儿童2片顿服。
(3)噻嘧啶,又称驱虫灵,可麻痹虫体使之不会活动而安全地排出体外。因此它不会引起胆道或肠道梗阻,对蛔虫、蛲虫、钩虫均有效,对鞭虫无效。驱蛔虫,每千克体重25~30毫克,顿服;驱钩虫,每千克体重25~30毫克,顿服,连服3比驱蛲虫,每千克体重15~25毫克,顿服、连服1周,停药2周后再重复给药1周。
(4)左旋咪唑,为广谱驱虫药,对蛔、钩、蛲虫均有效,对丝虫也有效。驱蛔虫,成人每日每千克体重1.5~2.5毫克,半空腹顿服,儿童每日每千克体重2~3毫克;驱钩虫,每晚服1次,每日每千克体重1.5~2.5毫克,连服3日。
(5)驱蛔灵,又名枸橼酸哌嗪。小儿用的有六一宝塔糖,主要用于驱肠蛔虫与胆道蛔虫病绞痛缓解期。小儿每千克体重40~75毫克,每日2次,连服2日。成人可用驱蛔灵糖浆,每次1000毫克,每日2次,连服2比尽管上述常用的驱肠虫药毒性低,治疗量内无明显副作用。但为了提高疗效,减少不良反应,仍需注意:①根据肠虫类别选择使用驱虫药;②用药剂量应足够;③半空腹服药,如临睡前,效果较好;④应检查粪便,未根治者应再给予驱虫治疗,第二疗程需间隔1~2周以上,左旋咪唑应间隔1个月。
肠虫清驱虫药有何特点? 肠虫清的学名称为丙硫咪唑,是广谱驱肠道寄生虫药。由于该药杀虫效果好,而且两岁以上的小孩至成年人均只需服用2片,因此又俗称“两片”。肠虫清是苯并咪唑类药物,口服后95%不被肠道吸收,24小时内随粪便排出体外。被吸收的5%可在肝脏内迅速代谢,48小时内随尿液排泄。因此肠虫清不会在体内蓄积中毒,使用更为安全。
一般驱虫药的作用机制都是通过麻痹虫体,使肠道寄生虫无法附着在人的肠壁上,然后随粪便一同排出体外的。因此在服药2~3天后,在大便中能看到许多死的或者活的虫体。而肠虫清则不同,它进入人体消化道后,被肠道中寄生虫吃掉,虫子吃了肠虫清药物后,抑制了虫体肠壁细胞胞浆微管系统的聚合,阻止虫体吸收葡萄糖和其他营养物质而活活饿死,同时肠虫清对虫体还有破坏分解作用。因此,从肠道寄生虫吃了肠虫清,失去摄取营养的能力到饿死,再到随粪便排出体外,一般要3~5天时间,这样也就无法在粪便中看到完整的虫体,更不会见到能动的虫子了。难怪有些人对肠虫清打虫的效果产生怀疑。
肠虫清顿服2片是否能把肠道寄生虫全杀死呢?这要在服过肠虫清一周后做粪便显微镜下检查,看粪内还有没有虫卵,如果无虫卵发现,说明以将肠道内蛔虫、鞭虫、钩虫打死了。但肠道内的粪类圆线虫例外,它能在人体内生存十几年。这种虫,每次2片必须连服3天才有效;驱钩虫,第一次2片顿服,10天后重复1次,才能彻底消灭肠内钩虫。

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