张瑶萱做胃镜不取病理等于白做了-迈新诊断

作者: admin 　发布: 2019-03-28　分类:全部文章　阅读: 250次

张瑶萱做胃镜不取病理等于白做了-迈新诊断

张瑶萱

胃镜检查就像发现胃癌的“侦察兵”，我们要正确认识它。
我国检查的胃镜例数世界第一，胃镜开展的普及率世界第一(基层医院都已经开展)，可是，中国人的早期胃癌检出率却仍然在10%以下，胃癌的死亡率没见下降。也就是说，近50年来胃镜白做了!折腾了一气，胃癌还是到了中晚期才发现，这时治疗已经回天无力了。
胃镜检查的主要任务是发现胃早期癌症，因为胃早期癌治疗后90%可以长期存活。那么，为什么中国医生做了那么多胃镜，没有发现几个早期癌呢?虽然原因很多，但主要的一点就是没有在做胃镜检查时取活检(在胃镜观察中夹取米粒大小的胃黏膜送病理切片观察)。
大量的事实已经明确告诉人们，早期胃癌需要胃镜发现可疑之处，然后取组织活检得以证实。如果不取活检，大量的早期胃癌就被“漏掉”了。由此可见胃镜活检的意义。
如果活检证实是早癌，目前的医学发展已经不需要外科开刀做胃部分切除的手术了，而采用胃镜下黏膜切除(简称ESD)即可解决问题，病人也就免除了胃癌导致死亡的严重结局。
现在做胃镜已经很享受
一提到胃镜，大家几乎都异口同声地说：“太痛苦”、“可怕”等予以推却或拒绝。
其实，现在的胃镜不仅没有“难受”，而且简直就是一次“享受”。为什么?主要是现在可以施行“无痛胃镜”，也就是在“浅麻醉”状态下，还在患者“熟睡”中被叫醒时，没有任何感觉检查就结束了，这样的浅麻醉状态下的“熟睡”醒来后是那么的轻松与舒适，真可以算得上是一次“享受”了。
当然，每个人对于从嘴巴(或者鼻孔)插入一根管子的耐受是不同的，有人是无论如何不能接受的。没关系，现在已经有了“胶囊胃镜”，也就是说不用插个管子进入胃内，而是如同吞咽一粒药那样，把无线的摄像头吞进胃内，通过无线信号就可以看到胃内情况，作为初步观察也是可行的。不过，其缺陷是还不能取黏膜组织送病理检查。
现在，胃镜检查不仅是感觉轻松，更主要的是胃镜检查设备的革新和升级，在原本电子胃镜基础上开展了NBI技术(Narrow Band Imaging，NBI，窄带成像)以及放大染色技术等，医生观察到的胃黏膜可以清晰明了，微小至1~2毫米的病灶也逃不出新技术的“火眼金睛”，使得极为隐蔽的毛病，尤其是极早胃癌都能发现，这才是新一代胃镜的最大价值所在。可以预测，随着胃镜新技术的普及，早期的胃癌都可以发现，也就都可以治愈。
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本文来源：人民网-健康时报
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