张瑶萱健康丨“猝死”已经不是耸人听闻的报道，早点预防没坏处！-中国网

作者: admin 　发布: 2019-03-20　分类:全部文章　阅读: 152次

张瑶萱健康丨“猝死”已经不是耸人听闻的报道，早点预防没坏处！-中国网

张瑶萱
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近年来，类似的悲剧在重复上演，悲剧主角从运动员、白领、学生，到医生、游客、公司高管等，大家慢慢发现，“猝死”这一离自己看似遥远的概念，开始发生在自己身边。更可怕的是，很多中青年看起来身体壮硕，却瞬间倒地不省人事。
几类人猝死风险高
根据权威统计，我国每年心源性猝死(SCD)发病人数超过54万，每年每10万人中就有41.8人猝死，而抢救成功率却不到1%。

心源性猝死的发生具有突发、迅速、无法预测且死亡率高的特点，以下几类人群猝死风险较高，应该引起重视：
1.伴有高血压、高血糖、高血脂的高危人群;
2.患冠心病、心律失常疾病、心肌病以及有急性心梗病史、猝死家族史的心脏病患者;
3.有吸烟、缺乏运动、精神压力大、长期熬夜等危险因素的白领、高管等职场人士;
4.偶发不明原因的心慌、心悸、胸痛、晕厥的高度疑似人群;
5.其他高度怀疑自身有猝死风险，或担心家人朋友有猝死风险的人士。
除了学会给自己减压、调整饮食外，建议上述高危人群定期进行猝死风险评估，根据猝死发病特点及临床征兆，通过健康随访管理，对心脏功能情况作出预警并定制健康管理方案。
九大猝死前兆
事实上，引起猝死的绝大多数急症都有比较典型的表现，或是明显的警示信号，而有一些信号则容易被大家忽略，或引起误诊。
如果遇到以下情况，患者身边的人应该在对患者进行力所能及的抢救的同时，立即拨打急救电话120。

胸痛
胸痛最危险、最多见的情况为急性心肌梗死。
其实，胸痛不仅限于心脏病，很多疾病都可以表现为胸痛。只要是胸痛，人们肯定首先会想到心脏病，这样一般就不会漏掉了。但是如果心脏病出现不典型的症状，往往就不会引起重视，这就很可能把急性心肌梗死给漏掉，而导致猝死。
呼吸困难
突然发生的呼吸困难往往也是很危险的，如急性左心衰、重症哮喘、气胸等都能导致呼吸困难，可迅速危及生命。
心慌
患者突然出现的心率加快，尤其超过140次/分钟，可见于室上性心动过速。室上性心动过速的发作时间稍长，可导致头晕、晕厥、胸痛、血压下降，甚至休克。
如果在发生急性心肌梗死时，心率突然超过100次/分钟，也可能是更加危险的室性心动过速，出现室性心动过速则预示着可能发生猝死。
如果患者心率突然低于60次/分钟，尤其低于50次/分钟，可能是严重的心脏房室传导阻滞，尤其在发生急性心肌梗死时心率减慢，也是猝死的危险信号。
剧烈头痛
平日有高血压的患者突然剧烈头痛，并伴有呕吐，可能将要发生或已经发生了急性脑血管病，很容易导致猝死。
肢体瘫痪
可以是一侧肢体瘫痪、一个肢体瘫痪、双下肢瘫痪、四肢瘫痪，这些说明患者发生了急性脑血管病或神经系统的其他严重疾病，也是猝死的危险信号。
·昏迷
患者突然发生昏迷，也就是“怎么叫也叫不醒了”，可见于各种原因引起的心脏骤停、急性脑血管病、颅脑损伤、低血糖症、各种急性中毒等急重症。
抽搐
可能是癫痫大发作、癔病、小儿高热惊厥等，也可见于心脏骤停的瞬间。
很多有心脏病的老年人长时间做一件事，比如打麻将，再加上天气闷热、空气不流通，很容易出现抽搐、满头大汗、脸色发白，继而出现猝死。
也有年轻人平时没有运动习惯，突然的剧烈运动导致抽搐，继而出现猝死。
急性腹痛
可见于急性胰腺炎、消化道穿孔、急性阑尾炎、急性胆囊炎、肠梗阻、宫外孕破裂等，上腹痛还可见于急性心肌梗死。
其中，急性出血性坏死型胰腺炎、宫外孕破裂、急性心肌梗死均可迅速危及生命。
此外，还有主动脉夹层和严重的肺梗死等，这类腹痛的患者可发生心跳骤停。
窒息
可见于气道异物阻塞、喉头水肿、颌面部及颈部损伤等，因为肺部与外界不能进行正常的气体交换，从而发生缺氧。
患者可出现剧烈呛咳、呼吸困难、面色青紫或苍白、烦躁不安、意识障碍、呼吸和心跳停止等。
其他情况
如血压突然急剧增高，可能会导致急性脑血管病、急性左心衰等；血压急剧下降，应考虑发生了休克。
呕血可见于消化道溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂，咯血可见于肺结核等，这些都可因出血而导致休克或窒息，继而危及生命。
突然发生头晕、眩晕（感觉周围景物旋转或自身旋转），可见于急性脑血管病等。还有各种急性中毒、触电、溺水、自缢以及其他一些发病突然、症状明显、痛苦较大的紧急、严重情况。
如何正确抢救
提醒大家，万一周围有人出现呼吸或心跳中止症状时，应在10分钟内进行如下抢救：

一、拨打“120”或“999”紧急呼救。
二、让患者头部后仰，下颌上抬，头部偏向一侧，使呕吐物尽量流出，保持呼吸道通畅。如果患者带假牙，需要摘掉，避免抽搐时造成危险。
三、做有效的心脏按压，具体方法是，两手手掌重叠，手指抬起，放在患者的心前区(胸骨下1/3部位偏左侧)，垂直往下按压。按压幅度为3~5厘米，频率为每分钟100次;同步采用人工呼吸，每30次心脏按压辅以两次人工呼吸。
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（来源：生命时报、医学界）
本期编辑：吴婉玲（实习）
本期校对：李兆彧
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