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纵横四海小说人类与HIV的战役-爱的潘多拉

作者: admin  发布: 2016-11-06 分类:全部文章 阅读: 226次

人类与HIV的战役-爱的潘多拉
人类与HIV的战役是怎样开始的,又是怎样发展的?
我们将何去何从?
约在1900年,从黑猩猩到人类
关于HIV是如何出现在人类世界的,有好几个理论拘禁老大,其中最广泛被接受的理论是,人类通过狩猎接触到携带了HIV的某些类型黑猩猩,然后通过吃掉它们或不小心让自己开放性的伤口接触到它们的血,从而被感染刘丛丹年龄 。
1981年:确认第一例
1981年6月,美国疾病控制与预防中心(CDC)发布的《每周发病率及死亡率报告》(Morbidity and Mortality Weekly Report)记录了卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的发病案例。这是一种罕见的肺部感染,在洛杉矶的5名此前健康的年轻男同性恋身上发现。同年,在纽约和加利福尼亚州CDC又报道了男同性恋者出现罕见且恶性的皮肤癌卡波西肉瘤(KS)。截至年底,共有270例同性恋者出现严重的免疫缺陷,其中121人死亡。一些研究者开始把这个情况叫做“同性恋相关免疫缺陷”(Gay-RelatedImmune Deficiency)。这个术语影响了专业医护人员和公众对于疾病的认知,认为这种疾病仅限于男同性恋者更衣小夜。这对女性、异性恋男性、血友病患者、注射毒品者和儿童有长期的严重影响。
1982年:“AIDS”名字诞生
1982年,CDC首次使用了术语“AIDS”(获得性免疫缺陷综合征),并且公布了艾滋病的定义:这是一种至少可以合理地预测细胞介导免疫缺陷的疾病,发生在人类中,并且没有已知案例可以降低该疾病的持续性。12月《每周发病率及死亡率报告》报告了22例婴儿不明原因的免疫缺陷和机会感染病例。
1983年:全球第一间艾滋病诊所开设
1983年,“86号HIV病区”(Ward86)是全世界第一家专注于艾滋病门诊的诊所,在旧金山综合医院开设。旧金山综合医院开放了5B病区,是美国第一个艾滋病专属病区,这个病区为艾滋病患者提供温情的、完备的医疗关怀,所有的医护人员都是自愿工作者。这就是后来著名的 “旧金山模式”。纵横四海小说
在9月的《每周发病率及死亡率报告》中,CDC指出了所有HIV传播的途径,排除了任意性的接触、食物、水、空气和环境表面的传播可能。截止1983年底,美国的艾滋病病例上升至3064,其中1292人已经死亡。
1984年:找到艾滋病的病因
1984年,美国卫生及公共服务部(HHS)的秘书宣布美国国立卫生研究院(NIH)已经找到了艾滋病的病因,是一种被标记为HTLV-III的逆转录病毒,与“淋巴腺病相关病毒”是同一种病毒,研究者认为这可能是导致艾滋病的原因。截止1984年底,美国累计报告7699个艾滋病病例,其中3665人死亡。欧洲累计报告762个艾滋病病例。
1985年:我国出现首例
1985年,美国卫生资源和服务局(HRSA)和WHO在亚特兰大举办了第一次国际艾滋病大会。同年,北京协和医院报告了在中国发现的首例艾滋病病例,是位美籍阿根廷旅游者,举国震惊。到了1985年底,全世界每个地区都至少报告1例艾滋病,全球累计报告20303个艾滋病病例。
1986-1987年:性传播的预防意识萌生
1986年,有学者已经指出,HIV不会被随意地传染,要提倡全国的性教育运动(包括学校中的早期性教育)、更多使用安全套和自愿执行HIV检测。1987年,戴安娜王妃在伦敦医院与HIV感染者握手的照片传遍世界,有力地发声反对HIV和艾滋病的污名化和歧视。同年,美国FDA批准了第一个抗逆转录病毒药物齐多夫定(AZT)。
1988年:首个世界艾滋病日
1988年,由WHO指定12月1日为世界艾滋病日。在这一年,HRSA奖励11个州和10个城市HIV补贴,来制定HIV和艾滋病医疗系统的计划,同时资助第一个儿科艾滋病服务示范补助项目。
1989-1990年:全球感染者近千万
1989年,CDC的数据显示,美国艾滋病病例总数已达10万。截止1990年底,全世界有307000例艾滋病的官方报告,然而真实数据估计接近100万。估测全球有800~1000万人感染了HIV。
1991-1993年:红丝带出现
1991年游千惠,The Visual AIDS Artists Caucus发起了红丝带项目(Red Ribbon Project),并创造了一个视觉符号——红丝带,以表达对艾滋病感染者及其护理人的关切。而红丝带也从此成为了对艾滋与HIV认知的国际符号。美国篮球明星“魔术师”埃尔文·约翰逊(Earvin Johnson)公开宣称自己为HIV阳性。1992年,FDA批准了一种HIV快速诊断试剂盒的上市,只需10分钟就能通过血液样品检测出结果。1993年,CDC扩大了艾滋病的定义,将CD4数目低于200列为感染艾滋病的指标。截至1993年底,估计全球有250万艾滋病患者长葛人才网。在亚太地区HIV感染者超过了70万黑礁双子。
1995-1996年:HARRT新时代
1994年,艾滋病成为25-44岁美国人的主要死因,年底FDA批准了一种口腔HIV测试,这也是首个无需血液样本的HIV抗体测试。1995年,FDA批准了第一批蛋白酶抑制剂的使用,这迎来了鸡尾酒疗法的新时代,即高效抗逆转录病毒疗法(HAART)。1996年,联合国艾滋病规划署(UNAIDS)正式成立挥扇仕女图,旨在倡导针对HIV疫情的全球行动,并协调联合国各国家的HIV/AIDS工作。美籍华人何大一教授凭借发明的鸡尾酒疗法,当选时代周刊的2016年度人物。自艾滋流行以来,直到1996年,美国新确诊的艾滋病病例数第一次有所下降。到1996年底,估计全球2300万人感染了HIV。
1997年:HARRT成为HIV治疗新标杆
1997年,美国CDC报道,和前一年相比,全美与艾滋病相关的死亡病例减少了47%,而这都归功于鸡尾酒疗法的出现。FDA批准了双汰芝(Combivir)的使用。但是随着越来越多的人开始服用蛋白酶抑制剂,耐药性成为艾滋病社群中一个比较严重的问题。UNAIDS估计,全球大约有3000万成年人和儿童感染了艾滋病,并且大约每天新增16000例感染者。
1998-2000年:全球第四的致命疾病
1998年魔弹战记,UNAIDS报告称,撒哈拉以南非洲地区的女性艾滋病感染者数量已超过男性感染者。1999年,WHO宣布,HIV已经成为全球第四大致命疾病,同时也是非洲第一大致命疾烽火儿女情病,全球大约3300万HIV感染者,已有1400万人死于艾滋病引发的疾病。2000年,UNAIDS与WHO宣布与主要制药公司合作,以降低发展中国家的抗艾药物价格。
2002-2005年:全球普及HARRT,我国启动免费治疗
年轻人越来越多地被诊断患有HIV。2002年,全球有1000万青少年和15至24岁的成年人感染了HIV。同年,“抗击HIV、结核病和疟疾全球基金”成立,第十四届国际艾滋病大会在西班牙巴塞罗那举行。2003年,中国出台“四免一关怀”的政策,并正式启动免费抗病毒治疗。2005年,生物学家宣布,他们发现中世纪的黑死病造成约10%的欧洲人对HIV免疫,尤其是那些在斯堪的纳维亚和俄罗斯的人。
2006-2007年:提倡每年筛检HIV
2006年,科学家们宣布,在喀麦隆南部的黑猩猩群体中发现了一种类似HIV的病毒的迹象。美国CDC发布了新修订的HIV检测建议,建议所有13-64岁的人接受HIV检测,并且每年筛选具有高感染风险的人。2007年,WHO和UNIAIDS宣布,新的监测数据显示,全球HIV流行情况已趋于稳定;新增感染人数以及艾滋病相关疾病引起的死亡人数在逐渐下降。
2008年:预期寿命可达60岁
2008年,华婷婷 Luc Montagnier和Francoise Barre-Sinoussi被授予诺贝尔医学奖,以发现艾滋病病毒。一项大型的国际调查发现,接受HIV治疗的感染者预期寿命可达60岁以上。CDC发布了新的美国艾滋病毒发病率统计情况,结果大大高于以前的估计值(每年新增感染人数 56,300 vs 40,000)。另一项新研究的结果表明高野人母美,HIV很有可能是于1884年-1924年期间开始在撒哈拉以南的非洲地区传播,并且可能是由非洲中西部地区的城市化所引发的。
2009-2011年:证实PrEP有效
2009年,UNAIDS报告称,在过去的十年中,HIV的新增发现率已经有了显著下降(减少了17%)。然而东亚地区的发现率却同期增长了近25%。2010年,NIH宣布iPrEX(暴露前口服药物预防实验)研究的结果,显示每天服用HIV药物可以降低有性行为的HIV阴性男性的感染率达44%,支持了针对目标人群的暴露前预防(PrEP)的概念。2011年,美国CDC宣布了一个新的研究(TDF2)和一个分开的临床试验(the Partners PrEP study),第一次提供了证据,证明每天口服治疗HIV感染的抗逆转录病毒药物,也可以预防异性恋间HIV暴露引发的感染。
2012年:提出早期治疗
《科学》杂志宣布,HPTN 052研究被选为2011年度突破。该项研究显示,在HIV感染情况不一样的伴侣中,早期开始抗逆转录病毒治疗,可以减少HIV传播的概率达96%。2012年,美国卫生及公共服务部发布了新的HIV治疗指南,推荐了针对所有成年人和青少年的HIV感染者治疗方案,无论CD4计数或者病毒载量如何。
2013年:提出“功能性治愈”
2013年,由NIH资助的科学家们宣布,第一个有完整记录的HIV感染儿童似乎被功能性治愈(即使在没有抗逆转录病毒治疗时也没有病毒载量或疾病迹象),他被称作“the Mississippi Baby”。另有2例波士顿的感染病例,经过血癌的骨髓移植后,停止抗逆转录病毒治疗几周之后蟒河风景区,体内明显已经没有病毒。
2014年:提出“90-90-90目标”
2014年,在“Mississippi baby”体内,又检测到了HIV病毒;在治疗癌症的过程中被治愈HIV的两名波士顿病人旧病复发。同年俺娘苏春草,马来西亚航空公司的MH17航班李云娟 ,在从阿姆斯特丹飞往吉隆坡的途中,在乌克兰交战区被击落,机上298人全部遇难,其中包括6位著名科学家和艾滋病活动家,他们正准备前往墨尔本参加第20届国际艾滋病大会(AIDS 2014)徐新颖。UNAIDS也提出了雄心壮志的90-90-90目标,目的是在2020年之前伊芙莲嘉,让90%的感染者被确诊、让90%的感染者得到抗逆转录病毒治疗和让90%的感染者达到抑制病毒。
2015年:新型慢性病
2015年,WHO证明,古巴是第一个消除HIV和梅毒母婴传播的国家。UNAIDS发表了2015世界艾滋病日报告,指出截至2015年6月,1580万人正在接受抗逆转录病毒治疗,几乎是2010年数据的两倍。接受HAART治疗的感染者预期寿命与健康人无异!从这场疫情开始到2015年底宫原佳苗 ,累计有约7800万人感染HIV,3500万人死于艾滋病相关疾病。

2016年:疫苗和新疗法的希望
2016年,美国CDC报告,大约50%的年轻美国HIV感染者不知道已被感染。NIH和兄弟机构宣布自2016年11月起在南非进行大规模HIV疫苗试验,正在等待审批。这是科学界2009年以来第一次开展如此大规模的临床试验。
截止2016年5月,我国累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人811145例,现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人618989例,报告死亡192156例郑妍珠。
2017~
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